Главная Обратная связь RSS
Логин:  
Пароль:
Новости Здоровье ребенка Физическое воспитание Развитие и речь Дом и семья Безопасность детей Беременность и женщина
Навигация по сайту

Корь

27.03.14 | Категория: Здоровье ребенка

КорьУ родителей широко распространено мнение, что все детские инфекции на то и называются такими, что ими нужно переболеть в детском возрасте, и тогда они переносятся легко. К сожалению, это очень большое заблуждение. Большинство этих инфекций не так безобидны, особенно для малышей до трех лет, и могут давать серьезные осложнения. Кроме того, в последнее время участилась тенденция к изменению клинической картины инфекций, увеличению частоты тех инфекций, что ранее были редкостью. Одно из таких заболеваний – корь. Что это за болезнь? Корь – болезнь отнюдь не новая, она существует более тысячи лет. Но долгое время ее относили к сыпным лихорадкам, которые в средневековье выкашивали целые города. Пристальное внимание кори стали уделять с 19 века, а в середине 20 века тщательно и подробно описали и начали вести разработку вакцин против этого заболевания. И, кстати, успешно. Причем, во Всемирной Организации Здравоохранения есть план по устранению этой инфекции на земле, подобно черной оспе. Однако, возникает множество трудностей, и пока это лишь долгосрочный проект. Корь – это острая инфекция, вызываемая особыми вирусами «Polynosa rnorbillorum», которые вызывают поражение конъюнктивы глаз, верхних дыхательных путей и кожную сыпь. Вирус кори опасен только для человека и некоторых видов человекообразных обезьян, потому, что их организм очень близок к человеческому, для других животных он не опасен и заразиться от них нельзя. Где, от кого и как можно заразиться? Это вирус, довольно неустойчивый во внешней среде, он быстро погибает от солнечного света, любых средств дезинфекции и поэтому через одежду, руки, общие игрушки и третьих лиц он не передается. Корь - это вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельно – при разговоре, плаче, чихании, кашле. В отличие от краснухи, при которой нужен длительный тесный контакт, при этой болезни зара-зиться можно и при нахождении в помещении, где до этого был больной корью, его вирусы сохраняют-ся там до 2 часов. Доказано, что внутри жилых и общественных помещений вирус кори может разно-ситься на достаточно длинные расстояния по коридорам, попадая в соседние квартиры, комнаты, отсе-ки. Поэтому, реальная опасность грозит всем, кто не имеет иммунитета к кори и кто находится в одном доме с больным, если этот больной не изолирован и спокойно перемещается по дому. Распространению вируса способствует и ток воздуха по системе вентиляции, так что от одного малыша реально может заболеть полностью многоквартирный дом. Заболевает до 98% контактных, причем большинство из них дети, не имеющие прививок, или взрослые, кто делал прививки последний раз 15-16 лет назад. Малыши, имеющие прививку от кори, надежно защищены от нее, равно как и дети до года, если мама была привита или переболела корью, то есть имеет антитела, которые и передает ребенку. Наиболее опасно заразиться корью для малыша до трех лет. В этом возрасте процент летальных случаев и осложнений очень большой. Корью болеют один раз в жизни. После болезни остается пожизненный иммунитет. Больной начинает выделять вирусы с последних двух дней инкубационного периода и остается заразен до 4 дня от начала сыпи, а если корь протекает с осложнениями, тогда и дольше. В организм вирус мо-жет проникнуть через слизистые оболочки носа, глотки или глаз, а оттуда с кровью он распространяется по всем органам и системам. Больше всего подходят для фиксации и размножения вируса клетки кожи, слизистые оболочки глаз, верхние и нижние дыхательные пути и ротовая полость. В них развиваются очаги воспаления, которые и формируют картину болезни. Если вирус попадает в нервную систему, развиваются тяжелейшие осложнения – менингиты (воспаление спинного мозга) и энцефалиты (воспаление головного мозга). Заболевание корью ослабляет иммунитет, поэтому часто присоединяются различные инфекции и обостряются хронические заболевания. Тяжелее всего корь протекает у детей с туберкулезом, физически ослабленных, имеющих анемию, страдавших рахитом в детстве. Такие малыши имеют неблагоприятные прогнозы течения кори. Как она проявляется? Срок инкубации при кори обычно около 10 дней, а высыпания появляются на 13 день от момента зара-жения. Первыми признаками болезни, как и практически всех детских инфекций, являются общие симптомы – повышение температуры причем обычно до 38-39 градусов, головная боль, кашель и насморк, малыш вялый, плаксивый, отмечается снижение его активности и аппетита, он плохо спит. Обычно температура ко второму-третьему дню идет на спад, а вот проявления самой болезни усиливаются. Рез-ко усиливается насморк, ребенок чихает, обильно выделяются слизистые сопельки. Малыш часто кашляет, у него першит в горле и в дыхательных путях. Может формироваться осиплость голоса, а кашель может стать лающим и грубым. Кроме того, формируется конъюнктивит – глаза сильно краснеют, ребенку больно смотреть на свет (светобоязнь), причем настолько сильно, что ребенок рефлекторно сжимает веки при появлении света, текут слезы. Лицо ребенка несколько отечно – глаза припухшие, нос отечен. Кроме того, для кори характерны особые изменения во рту – на слизистых оболочках полости рта и мягком небе. Это так называемые пятна Филатова-Вельского-Коплика, они появляются примерно за сутки до высыпаний на коже. обычно это красные пятна неправильной формы, размером от 0.2 до 0.7 мм, расположенные на оболочках твердого и мягкого неба, доктора называют ее «коревой энантемой». Данный симптом очень характерен для этой болезни и если его обнаружить – диагноз не составляет труда, к сожалению, через сутки-двое пятна сливаются, и образуется общая краснота полости рта. параллельно с энантемой образуются и особые пятна – они расположенына внутренней поверхности щек, где расположены коренные зубы – это маленькие, размером не боле 1 мм белой точки, окруженной красным венчиком. Эти пятнышки могут группироваться и даже сливаться, их невозможно убрать ватным тампоном. Обычно они существуют 2-3 суток, и обнаруживаются с момента высыпаний, а после их исчезновения остается красная, бархатистая слизистая щек. С момента появления кожной сыпи снова повышается температура, которая растет первые 2-3 дня и, достигая максимума, снижается практически до нормы к 4-5 суткам. Сыпь начинается с областей за ушами и лица, за сутки она заполняет все лицо, в том числе и носогубный треугольник, спускаясь на область шеи и часть груди. со вторых-третьих сток сыпь распространяется на тело малыша и плечи и бедра, к четвертым суткам обсыпает все тело до кончиков пальце рук и ног. Такая этапность очень ти-пична для этой болезни, но в редких случаях этапность может теряться. Обычно это мелкие, мягкие на ощупь папулки (бугорочки), они розового цвета, размером до зернышка проса или риса. А спустя несколько часов этот бугорок окружается зоной воспаления и красноты. Затем эти бугорки с красными пятнами вокруг сливаются в единое крупное пятно неправильных форм, в центре которых можно прощупать первичные бугорочки. Крупные пятна могут сливаться. Вплоть до образования почти сплошной сыпи с редкими очагами неизмененных участков тела, которые смотрятся резко бледными на фоне пылающих пятен. Реже образуются некрупные пятна с бугорками или сыпь очагами кровоизлияний. Сыпь держится примерно трое суток и элементы начинают бледнеть в том же порядке, как и возникали, иногда бывает так, что пока сыпь подсыпает на конечностях, на лице она уже начинает бледнеть. Проходящая сыпь становится не такой выпуклой, приобретает синюшный оттенок, а потом превращается в светло-коричневые пятна. Обычно такие участки пигментации держатся до пары недель и могут несильно шелушиться. Как отражается корь на организме? При начале высыпаний состояние ребенка резко ухудшается. Появляются вновь общее недомогание, симптомы интоксикации (головная боль, нарушение сна и аппетита), но еще и признаки нарушения работы нервной системы. Может быть угнетение сознания или возбуждение, могут быть бред и галлюцинации. Усиливается проявление насморка, конъюнктивита, сильнее поражаются дыхательные пути – формируется трахеобронхит, иногда и пневмония. Затрагивается сердечно-сосудистая система – приглушаются оны сердца, понижается давление. Может развиться миокардит – воспаление сердечной мышцы. Страдает система пищеварения – отмечаются боли в животе, расстройства стула, нарушения переваривания. При высокой температуре может быь задержка мочи, ее концентрирование и белок в моче. Увеличиваются лимфоузлы, происходит изменение картины крови – лейкоцитоз с нейтрофилами, а в стадию высыпания они сменяются лейкопенией – снижением лейкоцитов в крови. Восстановительный период после того как прошли высыпания длится еще некоторое время, несколько недель еще отмечается общая утомляемость, слабость, плохой аппетит. Кроме того. на долгое время ос-тается сниженным иммунитет, поэтому ребенка стоит отграничить от контактов с другими малышами. Отдельно хочется остановиться на осложнениях, дело в том, что кроме тяжелого течения, корь еще и часто осложняется бронхитами и пневмониями, причем тяжело поддающимися лечению, в том числе и антибиотиками. Опасен коревой ларингит, который может привести к тяжелому стенозу гортани. При кори нередки тяжелые стоматиты, отягощающие течение болезни и нарушающие процесс кормле-ния и без того ослабленного малыша. Может развиться отит, блефарит (воспаление век), кератит (вос-паление роговицы). Но самыми тяжелыми являются осложнения со стороны нервной системы – воспаления головного и спинного мозга – энцефалит и менингит. Чем лечить? Любое подозрение на корь требует немедленного вызова врача. Кроме того, наблюдение и лечение осуществляется только доктором. В случае не осложненного течения корь требует только противовирусного и симптоматического лечения. Однако, в случае тяжелого течения, особенно у детей до трех лет требуют иногда и госпитализации, и антибиотиков и многих других медикаментов. Очень важным для родителей являются основы ухода за больным малышом. Обязательным должен быть постельный режим, который сведет к минимуму риск осложнений, спокойная обстановка в доме и забота и любовь родителей. Хорошо проветривайте комнату, тщательно ухаживайте за кожей и слизистыми – умывайте, обтирайте влажной губкой, отрабатывайте глазки, нос и ротик. Комнату малыша следует затемнить, чтобы яркий свет не раздражал глаз больного, поднимите изголовье кровати повыше, чтоб облегчить дыхание. Часто меняйте положение ребенка, берите на руки, чтобы немного подвигаться с ним. Кормить малыша с корью сложно, аппетит снижен. В остром периоде нужно много поить малыша и кормить понемногу. Протертой пищей в теплом виде, чтобы меньше раздражать слизистые, в основном это должна быть растительно-молочная пища, отварное мясо. Для грудничков же лучшим лечением будет грудное молоко. Потребуется дополнительно витаминотерапия – комплекс витаминов группы В, витамин С и витамин А. А как же защитить малыша? Если малыш контактировал с коревым больным, и не имеет прививки, один из методов профилактики кори – пассивная иммунизация. Это введение готовых антител, а на сегодня, противокоревого гамма-глобулина. Он водится уколом в мышцу в дозе 1.5 мл чтоб облегчить течение болезни, или в дозе 3 мл. если хотят предотвратить развитие кори. Однако, эта мера эффективна только при условии. Что эта процедура проведена не позже шестых суток от начала инкубационного периода. Готовят этот препарат из пуповинной крови, и он дорог. По современным действующим инструкциям он применяется детям от 3 месяцев до трех лет включительно, а старше трех лет у ослабленных детей, с иммунодефицитами, хроническими болезнями и туберкулезом. Если корь подозревают в стационаре – иммунизируют всех детей, находящихся на лечении вне зависимости от возраста. Это позволило снизить риск осложнений и летальных исходов. Основой профилактики кори является вакцинация. Первые вакцины были разработаны в Советском Союз, и до сих пор вакцину от кори готовят по технологии разработанной нашими учеными. Вакцина живая, имеет ослабленный неопасный штамм вируса, формирующий стойкий иммунитет на 10-15 лет. Она обычно переносится хорошо, не давая осложнений. На сегодня вакцину вводят вместе с краснуш-ной и паротитной вакциной, в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в шесть лет перед школой, чтобы усилить эффект. Вводится вакцина в область плеча, внутримышечно, или под лопатку. Прививку нельзя делать детям, имеющим аллергию на антибиотики амингликозидного ряда, на куриный белок и перепелиное яйцо. Не делают прививок малышам, болеющим острыми заболеваниями. имеющим обострения хронических или получающих гормональную или иммуносупрессивную терапию. Кроме того, не делают прививок беременным женщинам, однако, если в семье есть ребенок, кото-рого привили от кори, он не опасен для беременной.
(голосов:31)
Похожие статьи:
Я не преследую цели научить вас правильно ставить диагноз. Если у вашего ребенка появилась сыпь, необходимо обратиться к врачу. Сыпи, вызванные одними и теми же заболеваниями, настолько по-разному выглядят у разных людей, что даже специалистам по кожным заболеваниям иногда трудно поставить диагноз. Менее опытным людям тем более легко ошибиться. Цель этого раздела - дать вам общее представление о самых распространенных видах сыпи. Корь. Сыпь появляется через 3-4 дня после повышения температуры и возникновения симптомов простуды. Сыпь состоит из плоских розовых пятен, сначала проступающих вокруг ушей, а затем распространяющихся вниз по всему телу. В день появления сыпи температура еще высокая. Краснуха. Плоские розовые, часто бледные пятна, которые быстро распространяются по всему телу. Небольшая или нормальная температура, никаких симптомов простуды, но опухают железы на затылке и шее. Ветряная оспа. Отдельные выступающие прыщики. На некоторых из них образуются крошечные волдыри. Волдыри лопаются через несколько часов и оставляют маленькие корочки. Прыщики появляются по нескольку сразу на теле, на лице или на голове. Для установления диагноза врач ищет среди корочек несколько свежих волдырей. Скарлатина. За день до появления сыпи у ребенка повышается температура, болит горло и голова, возникает рвота. Краснота появляется в теплых, влажных частях тела: в подмышечных впадинах, в паху и на спине . Потница. Она возникает у детей с наступлением жаркой погоды. Начинается вокруг шеи и на плечах в виде скопления маленьких бежево-розовых прыщиков; на некоторых из них появляются крошечные волдыри . Опрелость. Она появляется только на тех участках кожи, куда попадает моча. По виду опрелость представляет собой розовые и красные участки разных размеров или шершавые красные пятна. Экзема. Красные шершавые пятна на коже, которые вначале то исчезают, то появляются вновь. При тяжелой форме экземы пятна шелушатся, зудят и покрываются корочкой. У детей грудного возраста экзема обычно начинается на щеках, в конце первого года - на теле, а после года - на коленных и локтевых сгибах. Крапивница. Это волдыри, довольно равномерно покрывающие тело и вызывающие зуд.

Свинка, паротит«Прививочные» инфекции вызывают на форумах много споров, многие утверждают, что они не так опасны, чтобы нагружать иммунитет ребенка прививками. К сожалению, если бы это было так, не занимались бы вопросами вакцинации целые научные институты и пустовали бы койки в реанимации детских инфекционных стационаров. Вновь посветим пристальное внимание одной из таких инфекций – паротиту. Что за свинка? Эпидемический паротит в народе именуется свинкой или заушницей не просто так, при классическом течении болезни лицо малыша становится похожим на поросенка, область позади ушей выражено отекает. Но, однако, это не все неприятности – паротит это острая вирусная инфекция, передается воздушно–капельным путем, и проявляется поражением многих желез и внутренних органов, а также нервной системы. Болезнь это не новая – ею болели еще во времена Гиппократа, и вместе с другими инфекциями они резко сокращали тогда численность населения, так как носили характер массовых эпидемий. Вирус паротита довольно неустойчив во внешней среде, гибнет от солнца и высушивания, поэтому заболеть можно только от больного или носителя. Однако, на него не действуют ни один антибиотик и большинство химиопрепаратов, от может выдержать замораживание. За счет своего размера он не может перемещаться с потоком воздуха. Опасность представляют только близкие контакты с источниками болезни, в пределах комнаты или палаты. А вот на улице, где раньше гулял больной малыш, опасности быть не может. Вот только инкубационный период паротита никак себя не проявляет, а вирусы начинают выделяться из слюны еще за 3-5 дней до начала проявлений болезни, и все с кем контактировал малыш, заболевший свинкой за несколько до этого, могут быть заражены от него. Малыш будет заразен еще около 9 дней и если он болен, он будет дома. Вот только иногда встречаются стертые и бессимптомные формы болезни, а вирусы при них выделяются точно так же. Именно такие больные и представляют самую главную опасность. Некоторые особенности инфекции Как мы уже упоминали, вирус постоянно содержится в слюне, и капельки этой слюны, попадая через воздух к другому малышу, могут вызвать у него заражение. При этой болезни чихание кашель не характерны. Поэтому, нужно достаточно тесно контактировать – поэтому дети в организованных коллективах (садах или школах) болеют чаще. Очень редко можно заразиться и малышу через игрушки с частичками слюны другого крохи. Восприимчивость к паротитному вирусу у детей наиболее высока после года, особенно опасен возраст от 5 до 15 лет. До года обычно сохраняются антитела к болезни за счет грудного кормления и трансплацентарных антител. Кроме того, для болезни характерна сезонность – чаще болеют малыши осенью и зимой, периодически наблюдаются вспышки болезни – раз в примерно пять лет. После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет, повторные случаи заболевания единичны. Что происходит в организме болеющего Вирус паротита очень любит железистую ткань – это ткань, из которой построены слюнные железы, поджелудочная железа, молочная железа, половые железы и девочек, и мальчиков, щитовидка и нервная ткань. Поэтому отсюда уже становится ясно, что может повреждаться при развитии паротита. Вирус попадает в организм малыша со слизистых оболочек рта или носа, первыми, куда попадают вирусы, становятся слюнные железы. Туда вирусы попадают по протокам, крови или лимфатическим сосудам, там же вирус размножается и током крови переносится в другие железы. Кроме того, доказано его проникновение в нервную систему, даже если и не будет проявлений с ее стороны. Во всех железах и органах, где оседает вирус, возникают очаги воспаления, и нарушается функция. Проявление болезни Клинически паротит может проявить себя очень разнообразно. В большинстве случаев поражаются слюнные железы – в первую очередь околоушные и подчелюстные, кроме этого повреждается поджелудочная железа, формируя панкреатит и половые железы. Инкубационный период при паротите может колебаться от 11 до 22 суток, обычно болезнь начинается остро, но незадолго до формирования отечности могут быть легкие катаральные явления и общее недомогание, головная боль, вялость. Проявления начинаются с подъема температуры и припухания слюнных желез, изначально с одной стороны, а через пару дней и с другой. За счет отека и припухлости лицо малыша и приобретает характерный вид. В самом разгаре малыши пожалуются на боли при открывании рта или жевании, иногда больно в области уха или шеи. На стороне отека образуется припухлость впереди ушной раковины, под мочкой уха, за ушной раковиной и получается, что мочка и ушная раковина располагаются как бы по центру опухоли. На ощупь припухлость консистенции теста, кожа над ней не изменена, а сама железа только слабо болезненна. Иногда отек бывает настолько сильным, что сглаживается угол нижней челюсти и отечность переходит на область шеи. У малыша с паротитом нужно определять так называемые болевые точки Филатова – при надавливании на козелок, сосцевидный отросток (выпирающая косточка за ухом) или область подчелюстной ямки образуется болезненность. А при осмотре рта у малыша можно выявить отечность и покраснение вокруг выводного протока околоушной слюнной железы, так называемый симптом Мурсона. За счет нарушения работы слюнных желез у ребенка может быть выраженная сухость во рту. При поражении подъязычных желез припухлости определяются под языком и в области подбородка, опухоль округлая. Консистенции теста. Если формируется выраженное увеличение подчелюстных и подъязычных слюнных желез, тогда возможно развитие отека глотки, гортани, языка. Примерно через 4-5 дней припухлость начинает постепенно проходить и на 8-10 сутки заболевание проходит, если нет осложнений. А вот если происходит поражение и других органов тогда наблюдается повторная волна температуры и развивается клиника различных поражений. Наиболее неприятные моменты доставляет паротит подросткам и взрослым. Особенно мальчикам и мужчинам. У них он проявляется орхитами – воспалением одного или обоих яичек. Обычно в области мошонки появляется боль и отек, яичко становится болезненным, плотным, обычно воспаление длится 2-3 дня и постепенно проходит, но в результате орхита может сформироваться бесплодие. У мужчин может присоединиться и простатит. Девочки и женщины могут страдать воспалением придатков, что также может привести к бесплодию. Наиболее тяжело при паротите протекают панкреатиты – это поражение поджелудочной железы. Биохимические изменения в крови возникают даже при легком течении болезни, а при тяжелом присоединяются боль в животе схваткообразного характера, отдающая в поясницу и левое подреберье, тошнота, понос и рвота, икота, отрыжка, запоры или поносы, нарушается переваривание пищи и дети худеют. Язык обложен белым густым налетом, в тяжелых случаях снижается артериальное давление и может произойти потеря сознания. Осложниться панкреатит может поражением эндокринных островков и развитием впоследствии диабета. Самым тяжелым является паротитный менингит. Обычно он серозный, то есть, гноя нет, но проявляется достаточно тяжело – высокой температурой, головными болями, тошнотой и рвотой, возбуждением, помрачением сознания, судорогами. Выявляются менингеальные знаки – так называемая ригидность затылочных мышц, выявляются симптом Брудзинского и Кернига. При подозрении на менингит проводят спинномозговую пункцию: давление ликвора там повышается, изменяется количество клеток за счет лимфоцитов. Выраженная клиника обычно держится 2-3 дня, и проходит за 7-10 дней. Однако, менингит может оставить после себя эпилепсию, заикание, повышение давления или астению. Иногда наблюдаются атипичные, стертые или бессимптомные формы, которые сложны для диагностики и опасны в плане заразности. Диагностика болезни Основными в плане постановки диагноза являются упор на контакт с больным паротитом, и наличие выше описанных жалоб. В установке верного диагноза помогает лабораторная диагностика – то есть выделение выделяют вирус из крови, слюны и цереброспинальной жидкости. Если они есть - это является бесспорным подтверждением диагноза. Кроме того, у крови может определять уровень антител – иммуноглобулинов класса IgM и G. Считается, что увеличение уровня антител в четыре и более раз указывает на наличие паротита. Как лечить? Специфического лекарства, которое бы воздействовало именно на вирус свинки не разработано. Можно помочь малышу только легче перенести симптомы болезни. в основном при легких или среднетяжелых формах малышей лечат дома, до момента снижения температуры рекомендовано лежать в постели. нужно сухое тепло на область увеличенных желез и обработка полости рта, потому, что слюны вырабатывается мало и она не может защитить полость рта, где развиваются микробы. в случаях панкреатита, орхита или менингита малыша положат в больницу, чтобы не давать развиться осложнениям. Основное, что могут сделать родители – это обеспечить правильное питание, ведь малышу с опухшими железами трудно жевать. Еда должна быть теплой. Измельченной и полужидкой, чтоб требовалось меньше слюны на ее пережевывание. Рекомендуются протертый суп, жидкая каша, картофельное пюре, яблочное пюре, паровые котлеты, куриное мясо, овощные пудинги, фрукты, рыба. Исключаются продукты, которые оказывают выраженный сокогонный эффект - соки, сырые овощи и фрукты, а также кислые, острые и жирные блюда. таким образом еще и щадится поджелудочная железа. После еды или питья рекомендуется обработка рта раствором соды, фурациллина или кипяченой воды. Область припухших слюнных желез требует только сухого тепла, никаких спиртовых или других компрессов недопустимо. Лекарственное лечение назначается только врачом, при паротите не показаны антибиотики, обычно это противовирустные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Профилактика В 1934 г. была доказана вирусная природа заболевания, когда Э. Гудпасчер и К. Джонсон выделили и изучили вирус эпидемического паротита. Сам микроорганизм был выделен только в 1949 г. Л. Килэмом из крови больного, а в 1973 г. Б. Бьерватрм — из ткани яичек при их биопсии. В последующем вирус был культивирован в лабораторных условиях на куриных эмбрионах и клеточных культурах. Только после этого появилась возможность создать вакцину. Попытки создать живую вакцину против эпидемического паротита начались уже в 60-х гг. XXв. В 1973г вакцина была разработана и лицензирована в США. Там она до настоящего времени используется в составе трехкомпонентной вакцины совместно в противокраснушным и противокоревым препаратами. А вот в Японии используется своя двухкомпонентная вакцина, защищающая, кроме эпидемического паротита, еще и от кори.В бывшем СССР под руководством академика А. А. Смородинцева тоже была создана своя паротитная вакцина. В России производится вакцина паротитная, культуральная, живая, сухая. Она готовится методом культивирования ослабленного вируса эпидемического паротита на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. В вакцине содержится небольшое количество антибактериального препарата гентамицина сульфата или канамицина моносульфата. Кроме того, в России выпускается паротитно-коревая дивакцина. Она также в своем составе содержит гентамицина сульфат. Зарегистрированы и используются трехкомпонентные вакцины, содержащие в своем составе вакцину против эпидемического паротита: • ММR (Мерк Шарп Доум, Нидерланды); • Приорикс (ГлаксоСмитКляйн; Бельгия); • тривакцина производства Института сывороток, Индия. Иммунизация от эпидемического паротита включена в национальные календари прививок многих стран мира. При использовании паротитной живой вакцины иммунитет раз¬вивается примерно у 90 % привитых. Вакцина используется у детей для плановой вакцинации в рамках национального календаря прививок. Препарат также применяется для экстренной профилактики свинки по эпидемическим показаниям. Вакцинация может быть проведена в один день с другими при¬вивками национального календаря (против кори, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или через 1 месяц после предшествующей прививки. Плановая иммунизация выполняется двукратно в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом. Интервал между вакцинацией и повторной вакцинацией (ревакцинацией) должен быть не менее 4 лет. Экстренная внеплановая вакцинация проводится детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, не болевшим эпидемическим паротитом и ранее не привитым против него, но имевшим контакт с заболевшим. Вакцина вводится не позднее 72 часов от момента. Вакцина вводится подкожно в подлопаточную область или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны). Возможные реакции на прививку У большинства детей вакцинальный процесс проходит бессимптомно. Однако у некоторых детей с 4 по 12 сутки от момента прививки могут наблюдаться повышение температуры тела и катаральные явления (покраснение горла, насморк, покашливание), которые могут продолжаться 1-3 дня. Еще реже в такие же сроки может возникнуть кратковременное небольшое увеличение око¬лоушных слюнных желез. Оно исчезает самостоятельно через 2-3 дня. Общее состояние ребенка при этом не нарушается. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях может появиться небольшое покраснение и отек в области введения препарата. Они проходят самостоятельно через 1-3 дня. Рисунок с сайта http://detskie-infekcii.ru/

Корь Корь является одним вирусных заболеваний, которыми чаще всего болеют дети в возрасте 2-6 лет. Из-за того, что вирус кори очень легко передается от больного человека здоровому, эта болезнь долгое время была одной из самых распространенных во всем мире. Сегодня благодаря профилактической вакцинации процент заболеваемости снизился. Несмотря на то, что течение кори у детей проходит в более легкой форме, чем у взрослых, назвать эту болезнь легкой нельзя. Она существенно снижает иммунитет, может вызывать лихорадку, кашель, насморк, конъюнктивит. Также возможны поражения в органах желудочно-кишечного тракта и в сосудистой системе. Заразиться корью могут, как правило, дети в возрасте от 3-4 месяцев. Новорожденные имеют иммунитет к заболеванию, особенно если мама в течении жизни болела корью. У детей до года болезнь протекает тяжелее, чем у ребят постарше. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Высокая вероятность заразиться в помещении, которое плохо проветривается, а также при тесном контакте с больным. Несмотря на то, что вирус кори, очень заразен, он не живет долго вне организма человека. Симптомы кори у детей: С момента заражения вирусом кори до появления первых симптомов может пройти до трех недель. К первым признакам болезни относится сыпь, которая проявляется, как правило, на лице. Характерные для кори высыпания имеют форму пятен, которые со временем сохнут и шелушатся. Появление сыпи в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела и насморком. Диагностировать корь может только доктор, поэтому родители должны обратиться в детское медицинское учреждение, заметив первые симптомы. Симптомы кори у детейСимптомы кори у детей О выздоровлении ребенка можно говорить тогда, когда пятна сыпи светлеют. В некоторых случаях на месте высыпания сохраняется измененный цвет кожи. Как правило, подобное потемнение вызвано пигментацией, оно проходит примерно через неделю. При проведении своевременного лечения процент осложнений после кори очень невелик. Если течение болезни позволяет, больной ребенок может проходить курс лечения дома. Его желательно изолировать в отдельную комнату, которую необходимо регулярно проветривать. Он должен всегда находиться в тепле, укрытый одеялом на максимально удобной кровати. Если у Вас такой нет, то обязательно нужно купить мягкую мебель для ребенка. Любые препараты назначает только врач: самолечение может повредить ребенку. В добавление к курсу медикаментозного лечения больному корью показан постельный режим, обильное питье, рацион питания, обогащенный витаминами. В случае поражения слизистых оболочек предпочтительней кормить ребенка жидкой и перетертой пищей.

Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус. Инфекция передается от больного капельным путем. Наиболее восприимчивы дети от 5 до 15 лет; встречаются заболевания и в раннем возрасте. Инкубационный период длится от 11 до 23 дней. Больной уже заразен в последние дни этого периода. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Заболевание начинается остро. Появляются боли во время жевания и припухают околоушные слюнные железы. Сначала припухает передняя доля железы впереди уха, потом задняя — за углом нижней челюсти; соответственно этому отекают мягкие ткани, кожа над опухолью не изменена. Температура часто повышена умеренно, но может подниматься до 40. Отмечается недомогание и головная боль. Поражение желез может быть с одной пли с обеих сторон. Иногда присоединяется воспаление подчелюстных желез. Наибольшее припухание желез отмечается к 4—5-му дню болезни, затем воспалительный процесс и опухоль желез уменьшаются. Продолжительность болезни 8—10 дней. Течение обычно благоприятное. У мальчиков наблюдается воспаление яичек (орхит); иногда воспаление оболочек мозга (серозный менингит). Течение в большинстве случаев благоприятное. Постельный режим на все время лихорадочного периода. Согревающий компресс или сухое тепло на железы. В случае болезненности при жевании и глотании рекомендуется жидкая и кашицеобразная пища. При выявлении больного паротитом в детском учреждении его необходимо немедленно изолировать на 9 дней от начала заболевания. При наличии осложнений изоляция удлиняется до полного выздоровления. В группе, где находится больной, объявляется карантин на 21 день с момента удаления больного. В детских помещениях после удаления больного производят влажную уборку и проветривание. Дети, контактировавшие с больным паротитом дома, не принимаются в ясли с 11-го по 21-й день от начала контакта.

Вирус гриппа нестоек, быстро погибает на свету и при высыхании. Заболевание возникает при попадании вируса па слизистые оболочки верхних дыхательных путей человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной. Для гриппа характерно быстрое распространение и возникновение массовых заболеваний. Инкубационный период длится 24—48 часов. Грипп обычно начинается внезапно, остро. У больного ухудшается самочувствие, появляется головная боль, общая слабость, вялость, высокая температура. Катаральные симптомы чаще всего в первые дни заболевания отсутствуют, отмечается першение в горле, сухой кашель, в зеве краснота и отечность слизистой оболочки. Позже появляются слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем становятся слизисто-гнойными. Нередко затем развивается бронхит, иногда с затрудненным дыханием и одышкой. У детей первого года жизни в некоторых случаях отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, иногда бывает учащенный жидкий стул, боли в животе. Под влиянием токсического действия вируса могут появиться симптомы со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, повышенная болевая чувствительность кожи, иногда бред и бессознательное состояние. Частота нервных явлений при разных эпидемиях гриппа неодинакова. Неосложненный грипп заканчивается обычно полным выздоровлением. Температура снижается через 2—6 дней, затем исчезают все остальные проявления заболевания. Особенно часто они возникают у детей раннего возраста. Самым частым осложнением является пневмония, которая иногда возникает очень рано — уже на 2—3-й день болезни. У ребенка внезапно появляется лающий кашель, значительно затрудняется дыхание; голос чаще остается чистым или слегка осипший. Это состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи. Довольно частым осложнением является отит (воспаление среднего уха). Ребенок беспокоен, отказывается от еды; температура повышена.

Комментарии к статье Корь :
Что нужно знать до зачатия. Резус-фактор
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было
Уход во время беременности
Каждая женщина по-разному реагирует на беременность. В уходе во время беременности за кожей наиболее важна профилактика, поэтому следует избегать
Как выбрать коляску?
Когда вы ждете малыша или уже стали мамой, самое время выбирать детскую коляску. Сегодня выбор колясок огромен, и не сложно растеряться в таком
Разнополые близнецы могут делить одну плаценту
В New England Journal of Medicine был описан случай, когда разнополые близнецы делили одну плаценту, сообщает Associated Press. Каждый из детей при
Хотите родить мальчика - ешьте побольше жирного
Американский микробиолог Черил Розенфельд стала героиней германского журнала Spiegel. В небольшой статье, посвященной исследованиям группы ученых,
Успешное зачатие
Планируете беременность в ближайшем будущем? Тогда наши советы, как обеспечить зачатие от специалистов в области гинекологии, психологии и здорового
Завтра — новый день
Подводные камни здорового образа жизни
Все чаще современный человек начинает задумываться о здоровом образе жизни, одной из основ которого является правильное питание. Однако многие люди
Беременная итальянка снова зачала, еще не родив
Итальянская женщина сможет родить дважды еще до конца этого года, сообщает Ananova. Это стало возможным благодаря редчайшему медицинскому феномену,
Праздничный стол
Каждой хозяйке хочется, чтобы ее праздничный стол выглядел нарядно. Сервировка стола во многом зависит от умения и вкуса хозяйки. Прежде всего не
Воспитание чувств - осенний лес
Чувство любви к природе можно воспитать, если знакомить малыша с ее тайнами, вместе с ним разгадывать их, рассказывать ему интересное о жизни
В семье ростовского священника родился 18-й ребенок
В самой многодетной в Ростовской области семье настоятеля храмов Серафима Соровского и Святотроицкого, священника Иоанна Осяка родился 18-й ребенок,


Детское здоровье - онлайн журнал © 2011-12 Все права защищены. Powered by Childsdoctor.ru
Копирования материалов запрещено!

Яндекс.Метрика