Главная Обратная связь RSS
Логин:  
Пароль:
Новости Здоровье ребенка Физическое воспитание Развитие и речь Дом и семья Безопасность детей Беременность и женщина
Навигация по сайту

Грыжа пупочная у детей. Лечение пупочной грыжи

09.04.14 | Категория: Здоровье ребенка

Это выпячивание (выхождение кишечных петель, части сальника под кожу), которое может быть разных размеров, в области пупка. У детей в возрасте до года пупочную грыжу можно встретить довольно часто. Этиология и патогенез до настоящего времени изучены недостаточно. Известно, что пупочная грыжа возникает у детей из-за слабости брюшной стенки. Увеличивается вероятность возникновения грыжи у детей беспокойных, любящих покричать. О таких детях обычно говорят: «накричал грыжу». Также пупочная грыжа может появиться у ребенка, у которого есть хронические трудности со стулом — повторяющиеся запоры. Проявление грыжи типично выпячивание в области пупка. Это выпячивание может быть, разных размеров. Легко вправляется в брюшную полость. Как правило, пупочная грыжа исчезает еще до года, — как только у ребенка окрепнет брюшная стенка. Иногда несколько позже — к 3-4 годам. Но у некоторых детей выпячивание бывает слишком большим. Тогда может возникнуть вероятность ущемления грыжи. Нужна ли ребенку консультация специалиста (и хирургическое лечение), должен решить участковый педиатр. Лечение и профилактика пупочной грыжи В отношениях с ребенком следует придерживаться определенной тактики поведения. А именно: не провоцировать ребенка лишний раз на плач, а если он плачет, постараться поскорее его успокоить. Также нужно находить возможность своевременно предупреждать запоры или быстро справляться с ними. Смею заметить, что современные родители довольно редко принимают на себя весь груз ответственности за здоровье ребенка и довольно поздно замечают грыжу. Очень важно — проводить мероприятия по укреплению брюшной стенки у малыша. В первую очередь, это гимнастические упражнения. Когда ребенок совсем мал, можно ограничиваться регулярным (во время пеленания) выкладыванием его на живот. Ребенок несколько минут должен полежать в таком положении. Он будет поднимать голову, дергать ножками. Мышцы брюшного пресса активно участвуют в этих движениях. А если участвуют, то и развиваются. Впоследствии полезны будут упражнения, связанные с подниманием ног в положении лежа. Попытки ребенка сесть тоже укрепляют мышцы живота. Не следует упускать из внимания и массаж. По нескольку раз в день — можно при каждом пеленании — рекомендуется массировать ребенку живот (делать поглаживающие движения по направлению часовой стрелки). Процедура должна занимать не менее 3-5 мин. Кроме того что она полезна, она еще доставляет ребенку массу удовольствия. Практика показывает, что использование эластических бинтов при пупочной грыже не оправдано. Требуемого эффекта бинтование не дает. Бинт быстро загрязняется, и его надо менять; под бинтом плохо дышит кожа.
(голосов:29)
Похожие статьи:
Попытка достать игрушку способствует развитию ползания или поворотов туловища у ребенка, лежащего на животе. Игрушки могут быть использованы для стимуляции активных движений руки и т. д. Первые активные движения ребенка связаны как с внешними раздражителями, так и с реакцией на положение тела в пространстве. На втором месяце жизни появляются движения головы, ребенок в положении на животе может поднимать и некоторое время удерживать голову. Умение удерживать голову от свисания появляется на первом месяце жизни. В возрасте 3 месяцев ребенок уже не только поднимает голову и удерживает ее в положении лежа на животе, но и поднимает плечевой пояс, опираясь на предплечья. Активные движения головы и туловища, связанные с удержанием головы в определенном положении, широко используются в упражнениях для детей раннего возраста, начиная со 2-го месяца жизни. Техника выполнения этих упражнений связана с умением придать ребенку правильную позу, стимулирующую движения в определенных группах мышц.  Упражнение проводится с детьми, активно поднимающими и удерживающими голову в положении лежа на животе. При пассивности ребенка, свешивании головы упражнение не проводится. Ребенка выкладывают на живот так, чтобы его руки находились перед грудной клеткой. Голова слегка повернута в сторону. В таком положении ребенок поднимает и удерживает в поднятом состоянии голову. При выполнении упражнения работают разгибатели спины. Назначение упражнения возможно начиная со 2-го месяца жизни. Усиление нагрузки может быть достигнуто при выполнении такого же движения на уменьшенной площади опоры.

При массаже левой мышцы голова ребенка повернута влево, при массаже правой мышцы — вправо. Ребенок не должен ощущать боля. Если он чувствует сильную боль и мышцы напрягаются, то массировать нельзя, так как при массаже мышцы должны быть расслаблены. Одновременно проводят более энергичные приемы массажа здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхней части трапециевидной мышцы и мышц затылочной области, а при асимметрии лица — мышц половины лица, отстающей в росте. Курс массажа назначается индивидуально. В среднем он состоит из 30 сеансов, а между курсами делается перерыв на 1—2 нед. Лечебную гимнастику проводят 3—4 раза в день по 5— 10 мин. Все упражнения выполняют плавно, так, чтобы ребенок не чувствовал боли. После соответствующего инструктажа занятия с ребенком могут быть доверены матери. Лечебная гимнастика состоит из специальных упражнений, проводящихся в сочетании с общеукрепляющими, к которым относятся рефлекторные, пассивные и активные упражнения, соответствующие возрасту и физическому развитию ребенка. В течение 2—3 мес после рождения ребенка специальные упражнения применяются в основном в форме рефлекторных упражнений и пассивных движений. Рефлекторные упражнения — разгибание спины и отведение головы назад при проведении пальцами вдоль позвоночника — проводят в положении ребенка на боку. По мере роста ребенка вводят специальные активные движения. Первые активные упражнения возможны с того времени когда ребенок начнет держать голову и научится сидеть. Лечебная гимнастика в этот период проводится в положении сидя. На фоне общеукрепляющей гимнастики должно доминировать упражнение, при котором голову ребенка обхватывают обеими руками, наклоняют в сторону, противоположную поражению, поворачивают в сторону пораженной мышцы и разгибают. Существенным моментом при проведении занятий является удержание надплечья пораженной стороны в правильном положении. У большинства больных своевременно начатое консервативное лечение приводит, как правило, к полному извлечению на первом году жизни. Однако всегда надо помнить о том, что родителями могут быть приняты за излечение кривошеи первые успехи лечения или физиологическое активное держание головы в 2—3-месячном возрасте и что они часто в этих случаях могут самовольно прекратить лечение. При тяжелых формах деформации  консервативное лечение следует продолжать и в течение 2—3-го года жизни, если изменения пораженной одышки и наклон головы постепенно уменьшаются.

Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий экстренной хирургической помощи. Какие причины приводят к развитию острого живота у ребенка? 1.   Воспаление органа: червеобразного отростка (аппендицит); поджелудочной железы (панкреатит); желчного пузыря (холецистит) и др. 2.   Прободение полого органа (прободная язва желудка, кишечника); 3.   Острое кровотечение с излитием крови в брюшную полость: разрыв органа (печени, селезенки, почки) в результате травмы; разрыв фаллопиевой трубы или яичника при внематочной беременности. 4.   Непроходимость кишечника (заворот кишок; ущемленная грыжа; инвагинация кишки у младенцев и др.). 5.   Острое нарушение кровообращения брюшины. 6.   Острые заболевания внутренних половых органов у девочек (аднексит, разрыв кисты яичника). Клиническая картина острого живота Ведущим симптомом при остром животе является боль, связанная с резким раздражением брюшины и ее воспалением (перитонитом). Характерна внезапно возникающая сильная боль в животе различной интенсивности: от незначительной до выраженной, вплоть до развития шока. Обычно боль быстро нарастает до максимальной, а потом ослабевает, становится постоянной, продолжительной, тупой, не дающей покоя ни днем, ни ночью, усиливающейся при движении, кашле, натуживании. Боли в животе сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки, это защитный механизм. Также у ребенка могут возникнуть рвота и расстройства стула (запор или диарея). Общее состояние ребенка с острым животом обычно тяжелое, но при аппендиците или холецистите малыш может не страдать. Внешний вид больного зависит от характера патологического процесса, происходящего в животе. Тактика поведения при подозрении на острый живот Срочно вызовите «скорую помощь» для госпитализации ребенка в хирургическое отделение больницы. Малышу с острым животом нужна неотложная операция, иначе он может погибнуть. Универсальное правило поведения при остром животе: «холод, голод и покой». Запрещается: применять любые болеутоляющие или наркотические средства, антибиотики, слабительные; ставить клизму; греть область живота; принимать пищу и пить. 4.   Разрешается положить на живот холодный компресс (пузырь со льдом или лед в целлофановом пакете).

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание обычно наблюдается в возрасте после 1 года. Начало заболевания также характеризуется возникновением острых болей в животе. Во время приступа повышается температура тела, стул может быть жидким. Боли в животе при аппендиците не такие интенсивные, как при инвагинации, но дотрагивание до живота, особенно справа, вызывает резкую боль и беспокойство ребенка. Живот напряжен, «как доска». Главная опасность при аппендиците заключается в распространении воспалительного процесса на брюшину и развитии гнойного перитонита, от которого больной умирает. Только своевременная операция может предотвратить этот процесс. Поэтому воспитательница, заметив у ребенка признаки острого аппендицита, обязана немедленно сообщить об этом врачу. Маленькие дети, преимущественно мальчики, страдающие паховой грыжей, могут посещать ясли. Обычно грыжа беспокойства не причиняет. Но иногда может наступить грозное осложнение — ущемление грыжи, при котором создается опасность омертвения кишки, заключенной в грыжевом выпячивании. Основными признаками ущемления являются боль в паховой области на стороне грыжи и невправимость ее. Нередко возникает рвота. Ребенка с ущемленной паховой грыжей немедленно направляют к хирургу.

При воспалении пупка, называемом омфалитом, наблюдается выпячивание его, покраснение и инфильтрация кожи вокруг пупка. Повышается температура, ребенок становится беспокойным, теряет аппетит. В дальнейшем может развиться флегмона и гангрена. При флегмоне воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку. Гангрена пупка встречается у резко ослабленных детей. При омфалитах, флегмоне, гангрене проводится лечение пенициллином, переливание крови; флегмоны пупка обычно лечат хирургическим способом. Больные дети нуждаются в квалифицированном хорошем уходе и вскармливании грудным молоком. Заболевания пупка очень опасны для новорожденного, так как могут явиться причиной сепсиса. Сепсис — тяжелое заболевание, оно может развиться и в результате занесения инфекции через повреждения и загрязнения кожи, гнойнички и т. д. Состояние ребенка при сепсисе резко ухудшается, ребенок перестает сосать, вял, кожа приобретает бледно-сероватый оттенок, повышается температура, наблюдается нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности, иногда рвота и понос. На коже появляются мелкие и крупные кровоизлияния. Лечение септических заболеваний надо начинать как можно раньше. Назначают антибиотики, повторные внутривенные вливания крови, плазмы или глюкозы, сердечные средства, теплые ванны. Обязательно вскармливание грудным молоком, согревание конечностей. Профилактика заключается в оберегании новорожденного от инфекции. Заболевшие дети должны быть строго изолированы. Персонал, ухаживающий за больными детьми, к уходу за здоровыми детьми не допускается. Большое значение имеет тщательное соблюдение всех гигиенических условий ухода за ребенком: обязательно ношение масок, строгая немедленная изоляция заболевшего ребенка от здоровых. Необходима особо тщательная регистрация рождения каждого ребенка (браслетки с номерами на руках, одинаковые номерки у матери и ребенка, точные и четкие записи в журналах регистрации и т. д.).

Комментарии к статье Грыжа пупочная у детей. Лечение пупочной грыжи :
Что нужно знать до зачатия. Резус-фактор
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было
Уход во время беременности
Каждая женщина по-разному реагирует на беременность. В уходе во время беременности за кожей наиболее важна профилактика, поэтому следует избегать
Как выбрать коляску?
Когда вы ждете малыша или уже стали мамой, самое время выбирать детскую коляску. Сегодня выбор колясок огромен, и не сложно растеряться в таком
Разнополые близнецы могут делить одну плаценту
В New England Journal of Medicine был описан случай, когда разнополые близнецы делили одну плаценту, сообщает Associated Press. Каждый из детей при
Хотите родить мальчика - ешьте побольше жирного
Американский микробиолог Черил Розенфельд стала героиней германского журнала Spiegel. В небольшой статье, посвященной исследованиям группы ученых,
Успешное зачатие
Планируете беременность в ближайшем будущем? Тогда наши советы, как обеспечить зачатие от специалистов в области гинекологии, психологии и здорового
Завтра — новый день
Подводные камни здорового образа жизни
Все чаще современный человек начинает задумываться о здоровом образе жизни, одной из основ которого является правильное питание. Однако многие люди
Беременная итальянка снова зачала, еще не родив
Итальянская женщина сможет родить дважды еще до конца этого года, сообщает Ananova. Это стало возможным благодаря редчайшему медицинскому феномену,
Праздничный стол
Каждой хозяйке хочется, чтобы ее праздничный стол выглядел нарядно. Сервировка стола во многом зависит от умения и вкуса хозяйки. Прежде всего не
Воспитание чувств - осенний лес
Чувство любви к природе можно воспитать, если знакомить малыша с ее тайнами, вместе с ним разгадывать их, рассказывать ему интересное о жизни
В семье ростовского священника родился 18-й ребенок
В самой многодетной в Ростовской области семье настоятеля храмов Серафима Соровского и Святотроицкого, священника Иоанна Осяка родился 18-й ребенок,


Детское здоровье - онлайн журнал © 2011-12 Все права защищены. Powered by Childsdoctor.ru
Копирования материалов запрещено!

Яндекс.Метрика