Главная Обратная связь RSS
Логин:  
Пароль:
Новости Здоровье ребенка Физическое воспитание Развитие и речь Дом и семья Безопасность детей Беременность и женщина
Навигация по сайту

ОТИТ

06.11.13 | Категория: Здоровье матери и ребенка

ОТИТ Отит [otitis; от греческого - ухо] воспаление уха. ЭТИОЛОГИЯ. Может быть вызван стрептококками, стафилококками, пневмококками, респираторными вирусами. ПАТОГЕНЕЗ. Возбудитель отита просачивается в барабанную полость нездоровых респираторными болезнями. Мерцательный эпителий слизистой евстахиевой трубы погибает, создавая тем подходящие условия для развития отита. При сепсисе, скарлатине вероятен гематогенный путь проникания инфекции. Зависимо от локализации воспаления различают отит внешний, средний и внутренний, по течению процесса - острый и приобретенный. Острый отит средний наблюдается в большей степени у малышей ранешнего возраста. Как первичное болезнь встречается изредка. Причинами появления его могут быть воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, носоглотки, острые респираторные заболевания, переохлаждение и разные заразные заболевания. Начало отита острое. В его течении выделяют 3 периода. В 1-м периоде ребёнок беспокоен, нередко рыдает, с кликом пробуждается и длительно не может заснуть, отрешается от груди, время от времени качает головой из стороны в сторону, тянется рукою к нездоровому уху. Температура тела 39—40° С, могут наблюдаться менингеальные явления. В крови — лейкоцитоз, сдвиг формулы на лево. Возбуждение может сменяться угнетением. Во 2-м периоде - перфорация барабанной перепонки и возникновение выделений из уха. Состояние ребёнка улучшается. В 3-м периоде миниатюризируется гноетечение из уха, происходит рубцевание барабанной перепонки и восстановление слуха. Диагноз устанавливается на основании общеклинических симптомов и данных отоскопии: набросок барабанной перепонки смазан, отмечаются её гиперемия, выпуклость (при накоплении выпота в барабанной полости). При гнойном отите поверхность барабанной перепонки желтая. Дифференциальный диагноз проводится с внешним отитом. Исцеление. Постельный режим, лекарства либо сульфаниламиды, теплолечение (соллюкс-лампа, ультрафиолетовое облучение и др.). Если под воздействием исцеления в течение 3—4 дней состояние не улучшается, прибегают к парацентезу. ПРОФИЛАКТИКА: предупреждение острых респираторных и заразных болезней, закаливание, правильное вскармливание и уход. Отит приобретенный характеризуется вялотекущим, рецидивирующим течением, при котором воспалительный процесс в среднем ухе ограничивается, но под воздействием провоцирующих причин (остывание, зараза) прогрессирует. ЭТИОЛОГИЯ. Возбудителями являются стрептококк, стафилококк, пневмококк. КЛИНИКА. Свойственны неизменные либо повторяющиеся гнойные либо слизистые выделения из уха, снижение слуха, боль в голове, головокружение. Приобретенный средний отит подразделяют на мезотимпанит и зпитимпанит. При мезотимпаните в воспалительный процесс вовлекается слизистая барабанной полости, возникают слизистые выделения из уха, без аромата, с примесью гноя; вероятна центральная перфорация барабанной перепонки. Мезотимпанит может продолжаться годами и привести к стойкому понижению слуха. При эпитимпаните процесс локализуется в большей степени в аттике. При всем этом наступает краевая перфорация в передневерхнем либо задневерхнем квадрантах барабанной перепонки либо появляется полный её недостаток; поражаются костные стены барабанной полости и слуховые косточки; возникают гнойные, с противным запахом, выделения из уха. Опасное отягощение отита приобретенного (эпитимпанита) - холестеатома, вызывающая в процессе роста огромные разрушения височной кости и приводящая к внутричерепным осложнениям, периферическим парезам либо параличам лицевого и отводящего нервишек, к образованию свища в костном лабиринте. Диагноз основывается на клинических данных. Дифференциальный диагноз проводится с опухолями среднего уха, а также с поражением уха при туберкулёзе, сифилисе. Исцеление при мезотимпаните -консервативное: систематическое удаление гноя с следующим введением в барабанную полость антисептических и вяжущих средств, лекарства, гипосенсибилизирующие средства, физиотерапия; при эпитимпаните - оперативное. ПРОФИЛАКТИКА: действенное исцеление нездоровых острым отитом.
(голосов:2)
Похожие статьи:
ПОЛИПОЗ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА Полипоз пазух носа - продуктивная (полипозная) форма приобретенного гайморита. ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ. Повторные острые воспаления, в особенности затянувшийся воспалительный процесс в челюстных пазухах, ведут к приобретенному воспалению и разрастанию полипов. Предрасполагающие причины к полипозу пазух носа: искривление носовой перегородки, врождённая узость носовых ходов, гипертрофия и полипы в среднем носовом ходе. В случаях затруднения оттока секрета из пазухи кпереди (вследствие гипертрофии фронтального конца средней раковины и наличия полипов) выделения из носа практически отсутствуют; нездоровые сетуют на противные чувства в носоглотке, глотке и горла (сухость, нередкое отхаркивание, обильные выделения слизистой либо слизисто- гнойной мокроты по утрам и в течение денька, часто рвотные позывы по утрам). При стойкой заложенности носа — боль в области челюстной пазухи, в виске либо глазнице, пореже - в области лба, по нраву подобна невралгии тройничного нерва. Вероятны жалобы на ослабление памяти, резвую утомляемость. Нередко на стороне поражения чутье ослаблено либо отсутствует. ДИАГНОЗ устанавливается на основании медицинской симптоматики, диафаноскопии, рентгенологические исследования, пробного прокола и промывания верхнечелюстной пазухи. При риноскопии: слизистая в области средней раковины и среднего носового хода гипертрофирована, имеет отёчный либо бугристо-полипозный вид. Нередко образуются огромные хоанальные полипы, которые берут своё начало в челюстной пазухе либо в области её устья. Болезнь обычно двухстороннее, хотя часто на одной стороне выражено более резко, чем на другой. Исцеление полипоза пазух носа оперативное.

ПАРАЦЕНТЕЗ арацентез (paracentesis; от греческого — прокалывание, прокол) — вмешательство, заключающееся в разработке искусственного отверстия в полостях с целебной либо диагностической целью. В гинекологической практике почаще приходится прибегать к парацентезу брюшной полости для извлечения из неё патологического содержимого при атипично протекающих острых заболеваниях гениталий, опухолях яичника, при асците, вызванном злокачественными опухолями. Содержимое брюшной полости может быть подвергнуто микроскопичному, бактериологическому и другим исследованиям. Через катетер либо троакар, введённый при парацентезе в брюшную полость, проводят исцеление антибиотиками, цитостатиками. В отоларингологии (рага- centeris membranae tympani) — оперативное вмешательство, заключающееся в разработке искусственного отверстия в барабанной перепонке с целебной либо диагностической целью. Парацентез показан при остром среднем, также приобретенном неперфоративном отитах, сопровождающихся образованием экссудата в барабанной полости, когда, невзирая на исцеление, температура остаётся высочайшей, боль в ухе наращивается и при отоскопии наблюдается диффузное либо ограниченное выпуклость барабанной перепонки. Показанием к неотложному парацентезу являются признаки раздражения внутреннего уха либо мозговой оболочки (тошнота, рвота, боль в голове), также симптомы поражения лицевого нерва.

ПАРАГРИПП Парагрипп (paragrippus; от греческого - рядом, около и грипп) - острое респираторное болезнь, вызываемое вирусами. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Парагрипп характеризуется возможностью эпидемических вспышек. Максимум заболеваемости наблюдается в прохладное время года. Типично увеличение заболеваемости парагриппом прямо за эпидемической вспышкой гриппа. Появляется в большей степени у малышей дошкольного возраста. Инфецирование происходит воздушно-капельным оковём от нездоровых клинически выраженной либо стёртой формой парагриппа, выделяющих вирусы в окружающую среду в течение 1-й недели заболевания. ЭТИОЛОГИЯ. Возбудители парагриппа - группа вирусов из семейства Paramyxoviridae рода Paramyxovirus типов 1, 2, 3, изредка 4. ПАТОГЕНЕЗ.Вирусы парагриппа, попадая в верхние дыхательные пути, внедряются в клеточки эпителия слизистой оболочки полости носа, горла, трахеи, вызывают выраженный воспалительный процесс с набуханием и отёком тканей. На 5-7-й денек происходит разрушение клеток слизистой респираторного тракта и попадание огромного количества антигенов на слизистую и в кровь. На 2-й неделе после инфецирования образуются вируснейтрализующие антитела (Ig А в секрете слизистой и IgG в крови), концентрации (титры) которых дают кривую увеличения и следующего неспешного понижения; через 9 месяцев может быть повторное болезнь парагриппом, протекающее, обычно, в более лёгкой форме, чем первичное болезнь, благодаря типоспецифическому иммунитету. КЛИНИКА. Инкубационный период при парагриппе 2-7 дней. Болезнь начинается катаральными явлениями, общим недомоганием при обычной, субфебрильной, изредка — высочайшей температуре тела. Свойственны ринит (серозный, слизистый, слизисто-гнойный), гиперемия зева, чувство першения и охриплость голоса, сухой надсадный кашель. У 20-30% малышей, нездоровых парагриппом, вызванным в большей степени парамиксовирусами 1-го типа, развивается симптомокомплекс стенозирующего ларинготрахеита (круп неверный) вследствие воспалительного набухания, отёка мягеньких тканей в области голосовой щели и рефлекторного спазма. Распространение процесса на нижние дыхательные пути почаще наблюдается при парагриппе, вызванном парамиксовирусами 3-го типа. Тяжесть заболевания варьирует от субклинических проявлений до тяжёлых состояний (у малышей первых месяцев жизни). Парагрипп часто ассоциируется с вирусной и микоплазменной инфекциями (см. Микоплазмозы), бактериальными инфекциями, что соответственно ухудшает тяжесть состояния нездоровых. ДИАГНОЗ парагриппа устанавливается на основании данных об эпидокружении, медицинской картины, вирусологического обследования хворого: выделения вирусов из отделяемого зева (в 1-ые 6 дней заболевания) способом выкармливания на культуре клеток с следующей идентификацией типоспецифическими диагности- кумами; определения вирусных антигенов способом иммунофлуоресценции (экспресс-метод); по приросту антител в сыворотке крови (реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации с вирусными антигенами), взятой в 1-ые деньки и через 2-3 недели (ретроспективный диагноз). При эпидемической вспышке свойственны относительно маленькое к-во заболевших, вяло текущие ОРВИ. Отягощения: евстахиит, отит, пневмония, ангина, синусит и др. Исцеление: интерферон (сначала заболевания), симптоматические средства, ослабленным детям и детям первых месяцев жизни назначают гамма-глобулин, полиглобулин внутримышечно и в виде капель в нос; для предупреждения пароксизма крупа — организация рационального режима хворого ребёнка, огораживание его от физических и психоэмоциональных стрессов. При осложнениях - исцеление соответственных болезней. ПРОФИЛАКТИКА та же, что и при ОРВИ.

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Неврит лицевого нерва - воспаление лицевого нерва у малышей наблюдается еще почаще, чем неврит другой локализаций. ЭТИОЛОГИЯ различна. Более важную роль играют вирусные инфекции. Огромное значение в появлении неврита лицевого нерва имеет воспаление среднего уха. КЛИНИКА. Главным симптомом является двигательный паралич мускулатуры лица на стороне поражённого нерва. Наблюдается лагофтальм, угол рта опущен. При попытке оскалить зубы и при плаче рот перекашивается в здоровую сторону. Течение заболевания острое и изредка подострое. Излечение (при подходящем прогнозе) наступает через 2-3 недели. В тяжёлых случаях улучшение не наступает в течение 3—4 месяцев, может развиться контрактура парализованных мускул. Неврит лицевого нерва встречается и при синдроме Мелькерссона — Розенталя (характеризуется рецидивирующим параличом лицевого нерва, отёком губ, щёк, век и языка). В детском возрасте более нередкой предпосылкой неврита лицевого нерва является полирадикулоневрит (синдром Гийена — Барре). При глиоме варолиевого моста нередко наблюдается паралич лицевого нерва. Поражение лицевого нерва, вызванного родовой травмой, протекает по периферическому типу; паралич в данном случае выявляют при рождении, но он не нуждается в лечении и исчезает спустя 1-2 месяца. Исцеление зависимо от этиологии. В острой стадии показаны жаропонижающие средства, витамины B1, B12 и другие антивосполительные, вазоактивные препараты, дегидратационные средства. Если этиологическим фактором неврита лицевого нерва послужил отит, проводят соответственное исцеление. Физиотерапию можно назначать по истечении 2—3 недели после выявления первых признаков заболевания. Рекомендуются стимулирующие препараты — дибазол, нивалин.

Профилактика хронической пневмонии состоит в предупреждении острых катаров верхних дыхательных путей и пневмонии у детей. Особенно важно своевременное и полноценное лечение острой пневмонии. В период выздоровления большое значение имеет организация санаторного режима на дому, в яслях или направление ребенка для окончательного долечивания в загородный санаторий. При возвращении в ясли после перенесенной пневмонии ребенку назначается переходный режим. Для укрепления здоровья ребенка и предупреждения повторения вспышек заболевания применяется лечебная гимнастика. Это один из важнейших методов укрепления и оздоровления органов дыхания. Лечебная гимнастика должна применяться длительно и систематически как режимный момент под наблюдением специалиста. Воспаление среднего уха (отит) — весьма частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Оно возникает как осложнение при любом заболевании, но чаще всего при острых респираторных инфекциях и гриппе. Первым признаком отита у ребенка является резкое беспокойство его. Ребенок отказывается от сосания, так как это усиливает боль в ухе, плохо спит, нередко наблюдается рвота. От боли ребенок вертит головой, иногда хватает руками уши. Через некоторое время появляется гноетечение из уха. Заболевание длится от нескольких дней до нескольких месяцев; такое затяжное течение отит принимает у ослабленных детей.   Предупреждение отита заключается в правильном лечении основного заболевания. Очень важно, чтобы ребенок полоскал рот. Надо почаще поить его. Необходимо также научить ребенка правильно сморкаться, зажимая поочередно то одну, то другую ноздрю.

Комментарии к статье ОТИТ :
Что нужно знать до зачатия. Резус-фактор
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было
Уход во время беременности
Каждая женщина по-разному реагирует на беременность. В уходе во время беременности за кожей наиболее важна профилактика, поэтому следует избегать
Как выбрать коляску?
Когда вы ждете малыша или уже стали мамой, самое время выбирать детскую коляску. Сегодня выбор колясок огромен, и не сложно растеряться в таком
Разнополые близнецы могут делить одну плаценту
В New England Journal of Medicine был описан случай, когда разнополые близнецы делили одну плаценту, сообщает Associated Press. Каждый из детей при
Хотите родить мальчика - ешьте побольше жирного
Американский микробиолог Черил Розенфельд стала героиней германского журнала Spiegel. В небольшой статье, посвященной исследованиям группы ученых,
Успешное зачатие
Планируете беременность в ближайшем будущем? Тогда наши советы, как обеспечить зачатие от специалистов в области гинекологии, психологии и здорового
Завтра — новый день
Подводные камни здорового образа жизни
Все чаще современный человек начинает задумываться о здоровом образе жизни, одной из основ которого является правильное питание. Однако многие люди
Беременная итальянка снова зачала, еще не родив
Итальянская женщина сможет родить дважды еще до конца этого года, сообщает Ananova. Это стало возможным благодаря редчайшему медицинскому феномену,
Праздничный стол
Каждой хозяйке хочется, чтобы ее праздничный стол выглядел нарядно. Сервировка стола во многом зависит от умения и вкуса хозяйки. Прежде всего не
Воспитание чувств - осенний лес
Чувство любви к природе можно воспитать, если знакомить малыша с ее тайнами, вместе с ним разгадывать их, рассказывать ему интересное о жизни
В семье ростовского священника родился 18-й ребенок
В самой многодетной в Ростовской области семье настоятеля храмов Серафима Соровского и Святотроицкого, священника Иоанна Осяка родился 18-й ребенок,


Детское здоровье - онлайн журнал © 2011-12 Все права защищены. Powered by Childsdoctor.ru
Копирования материалов запрещено!

Яндекс.Метрика