Главная Обратная связь RSS
Логин:  
Пароль:
Новости Здоровье ребенка Физическое воспитание Развитие и речь Дом и семья Безопасность детей Беременность и женщина
Навигация по сайту

Грипп у детей

22.01.14 | Категория: Заболевания детей

Вирус гриппа нестоек, быстро погибает на свету и при высыхании. Заболевание возникает при попадании вируса па слизистые оболочки верхних дыхательных путей человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции — больной. Для гриппа характерно быстрое распространение и возникновение массовых заболеваний. Инкубационный период длится 24—48 часов. Грипп обычно начинается внезапно, остро. У больного ухудшается самочувствие, появляется головная боль, общая слабость, вялость, высокая температура. Катаральные симптомы чаще всего в первые дни заболевания отсутствуют, отмечается першение в горле, сухой кашель, в зеве краснота и отечность слизистой оболочки. Позже появляются слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем становятся слизисто-гнойными. Нередко затем развивается бронхит, иногда с затрудненным дыханием и одышкой. У детей первого года жизни в некоторых случаях отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, иногда бывает учащенный жидкий стул, боли в животе. Под влиянием токсического действия вируса могут появиться симптомы со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, повышенная болевая чувствительность кожи, иногда бред и бессознательное состояние. Частота нервных явлений при разных эпидемиях гриппа неодинакова. Неосложненный грипп заканчивается обычно полным выздоровлением. Температура снижается через 2—6 дней, затем исчезают все остальные проявления заболевания. Особенно часто они возникают у детей раннего возраста. Самым частым осложнением является пневмония, которая иногда возникает очень рано — уже на 2—3-й день болезни. У ребенка внезапно появляется лающий кашель, значительно затрудняется дыхание; голос чаще остается чистым или слегка осипший. Это состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи. Довольно частым осложнением является отит (воспаление среднего уха). Ребенок беспокоен, отказывается от еды; температура повышена.
(голосов:1)
Похожие статьи:
Дифтерия носа чаще всего встречается у маленьких детей. Обычно отмечается односторонний гнойный насморк с примесью крови, ребенок сопит, плохо берет грудь. При исследовании носа обычно на одной стороне носовой перегородки обнаруживается пленка, препятствующая нормальному дыханию. Выделения из носа содержат дифтерийные палочки, которые нередко инфицируют кожу верхней губы. При дифтерии носа температура часто остается нормальной, самочувствие ребенка мало нарушается. Если заболевание не распространяется на другие органы, оно протекает благоприятно. Ввиду того что самочувствие ребенка при дифтерии носа не изменяется, она может быть просмотрена. Большею роль здесь может сыграть воспитательница, знающая, что сукровичные выделения из одной ноздри могут быть признаком дифтерии. Ребенка необходимо удалить из группы, показать врачу и послать мазок из носа в лабораторию для исследования. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры, головной боли, потерн аппетита. Через несколько часов появляется боль в горле. В зеве отмечается отечность, краснота, вскоре образуются небольшие сероватые налеты. В тяжелых случаях они покрывают всю поверхность миндалин и могут захватывать язычок и даже мягкое небо. Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Налеты плотно сидят на основании. При попытке спять их остается кровоточащая поверхность. Особенно тяжело протекает токсическая форма дифтерии зева. Ребенок вялый, бледный. Появляется отек зева и шейной клетчатки, сладковатый запах изо рта. Состояние ребенка тяжелое тоны сердца глухие. Пульс становится слабым. Дифтерия гортани (круп) — одна из наиболее тяжелых форм заболевания. Встречается чаще у детей в возрасте от 1 года до 5 лет. У ребенка сиплый голос, резкий сухой (лающий) кашель, затрудненное дыхание с удлиненным вдохом. Ребенок становится беспокойным, мечется. Затруднение дыхания все больше нарастает, развивается цианоз. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смертельный исход. Тяжесть заболевания объясняется интоксикацией и недостатком кислорода вследствие образования в гортани и трахее дифтерийных пленок, препятствующих свободному доступу воздуха. Дифтерийный круп развивается постепенно. Лающий кашель, нарастание одышки и затрудненного дыхания должны привлечь внимание врача; в таких случаях ребенка нужно срочно обследовать и оказать ему помощь. Основные осложнения касаются сердечно-сосудистой и нервной системы. Тяжелым осложнением является поражение сердечной мышцы — миокардит. Типичные осложнения дифтерии — параличи, чаще паралич небной занавески. Голос при этом делается гнусавым, нарушается глотание, часть пищи попадает в нос.

Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус. Инфекция передается от больного капельным путем. Наиболее восприимчивы дети от 5 до 15 лет; встречаются заболевания и в раннем возрасте. Инкубационный период длится от 11 до 23 дней. Больной уже заразен в последние дни этого периода. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Заболевание начинается остро. Появляются боли во время жевания и припухают околоушные слюнные железы. Сначала припухает передняя доля железы впереди уха, потом задняя — за углом нижней челюсти; соответственно этому отекают мягкие ткани, кожа над опухолью не изменена. Температура часто повышена умеренно, но может подниматься до 40. Отмечается недомогание и головная боль. Поражение желез может быть с одной пли с обеих сторон. Иногда присоединяется воспаление подчелюстных желез. Наибольшее припухание желез отмечается к 4—5-му дню болезни, затем воспалительный процесс и опухоль желез уменьшаются. Продолжительность болезни 8—10 дней. Течение обычно благоприятное. У мальчиков наблюдается воспаление яичек (орхит); иногда воспаление оболочек мозга (серозный менингит). Течение в большинстве случаев благоприятное. Постельный режим на все время лихорадочного периода. Согревающий компресс или сухое тепло на железы. В случае болезненности при жевании и глотании рекомендуется жидкая и кашицеобразная пища. При выявлении больного паротитом в детском учреждении его необходимо немедленно изолировать на 9 дней от начала заболевания. При наличии осложнений изоляция удлиняется до полного выздоровления. В группе, где находится больной, объявляется карантин на 21 день с момента удаления больного. В детских помещениях после удаления больного производят влажную уборку и проветривание. Дети, контактировавшие с больным паротитом дома, не принимаются в ясли с 11-го по 21-й день от начала контакта.

В раннем возрасте наблюдается мелкоочаговая, или катаральная, пневмония, обычно развивающаяся в результате распространения воспалительного процесса с мелких бронхов на легочную ткань. Часть легкого при этом выключается из процесса дыхания, развивается кислородная недостаточность, появляется цианоз (синюха) конечностей и вокруг рта. У ребенка возникает одышка; при этом наблюдается раздувание крыльев носа, учащение дыхания. Заболевание протекает обычно при повышенной температуре. Состояние ребенка значительно ухудшается, он стонет, отказывается от еды, появляется кашель. Иногда наблюдаются менингеальные симптомы (затемненное сознание, судороги), парентеральная диспепсия, сердечная слабость. Заболевание продолжается от 2 до 4 недель. Диагноз пневмонии у новорожденного и недоношенного ребенка нередко бывает затруднительным, так же как у детей, страдающих гипотрофией. Пневмония у этих детей особенно опасна, нередко переходит в затяжные и хронические формы и дает неблагоприятный исход. Проводится чаще в больнице, где наряду со специально лекарственным лечением назначается кислород, соблюдается правильный воздушный режим палат, детей выносят на воздух, что ускоряет разрешение пневмонии и предупреждает развитие осложнений. Предупреждение болезней дыхательных путей должно идти по нескольким направлениям. В первую очередь необходимо закаливание с раннего возраста; продолжительные прогулки в течение всего года, закаливающие водные процедуры, правильное вскармливание, повышающее сопротивляемость организма. Большое значение имеет профилактика рахита и гипотрофии. Для предупреждения пневмонии у детей, больных острым респираторным заболеванием, очень важен уход: частая смена положения ребенка на руках и в кровати, чистый воздух в Комнате, рациональное питание, богатое витаминами. Хроническая пневмония развивается обычно в раннем детском или дошкольном возрасте, часто у ослабленных детей, повторно болеющих острой пневмонией, при поздно начатом и нецелесообразном лечении, особенно после кори, коклюша и гриппа. В начальной стадии хроническая пневмония иногда расценивается как бронхит или как нетяжелая форма воспаления легких. Периоды обострения чередуются с периодами кажущегося здоровья. При дальнейшем развитии хронической пневмонии наступает вторая стадия заболевания: чаще наблюдаются обострения, они более продолжительны. Дети в этой стадии болезни отстают в развитии, у них плохой аппетит, частый упорный кашель, небольшие повышения температуры (субфебрилитет). При рентгенологическом исследовании обнаруживаются довольно значительные изменения в легких. В третьей стадии заболевания развиваются еще более значительные изменения в легочной ткани; позже присоединяются и изменения со стороны бронхов. Стенки их теряют эластичность, в них образуются полости, заполненные гноем. Это так называемая бронхоэктатическая болезнь, которая плохо поддается лечению и в некоторых случаях требует оперативного вмешательства.

Бронхит - воспалительное поражение трахеобронхиального дерева, обусловленное раздражением бронхов различными вредными факторами, в результате чего происходит нарушение слизеобразования и функции бронхов, которое проявляется кашлем, отделением мокроты. Бронхит у ребенка считается хроническим, если заболевание продолжается на протяжении не менее трех месяцев в течение более двух лет подряд. При первичном бронхите процесс начинается и заканчивается в бронхах, при вторичном - является осложнением других заболеваний. Классификация бронхитов у детей (Рачинский С. В., 1978 г.) Генез Первичный Вторичный Форма Острый Затяжной Рецидивирующий Хронический Причины заболевания Вирусный Бактериальный Аллергический (астматический) Вследствие воздействия физических или химических факторов Локализация Локальный Односторонний Диффузный Характер воспалительного процесса Катаральный Гнойный Катарально-гнойный Фибринозно-некротический Характер нарушений проходимости бронхов Бронхоспазм Отек слизистой Гиперсекреция Гипертрофия слизистой оболочки Деформация бронхов Заболевание возникает в результате поражения бронхов вирусной (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синтециальные вирусы, вирусы кори, коклюша) или бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.), воздействия физических и химических факторов (сухой, горячий, холодный воздух, сернистый газ, окислы азота и др.). Кроме того, на детей может воздействовать пассивное и активное курение, алкоголь и др. Для бронхита у ребенка характерны нарушения бронхиальной проходимости отечно-воспалительного характера, кровенаполнение и набухание слизистой оболочки, в просвете бронхов отмечаются дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. В тяжелых случаях процесс захватывает, кроме слизистой оболочки, глубокие слои стенок бронхов. При бронхите у детей нарушается самоочищение бронхов и происходит скопление мокроты в дыхательных путях. Скопление секрета вызывает кашель, который способствует очищению бронхов. Таким образом, основные симптомы - это кашель и появление мокроты. Клиническая картина острого бронхита зависит от этиологии. Очень часто заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. При остром бронхите имеет место острое начало. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Часто кашель развивается ночью, чаще он сухой, на 3-4-й день становится влажным. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль, общее недомогание, снижение аппетита, навязчивый сухой кашель. Через несколько дней кашель становится влажным, возможно откашливание. В легких прослушиваются жесткое дыхание, влажные хрипы среднепузырчатые. Их количество при откашливании уменьшается. К 6-8-му дню кашель уменьшается, хрипы в легких исчезают. Иногда бронхит возникает не сразу вместе с острыми респираторными заболеваниями, а в более поздние сроки. Этот процесс появляется при присоединении бактериальной микрофлоры, проявляется ухудшением состояния, может быть повторное повышение температуры тела, усиление кашля, появляются сухие хрипы в легких. Очень часто у грудных и новорожденных детей бронхит может осложняться пневмонией. Дыхательная недостаточность при бронхите не отмечается. При исследовании периферической крови наблюдается небольшой лейкоцитоз или лейкопения. Рентгенологически отмечается усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых и нижнемедиальных зонах. Острый обструктивный бронхит Острый обструктивный бронхит у ребенка (спастический бронхит) является разновидностью острого бронхита. Характерным для этого бронхита является появление спазмов гладкой мускулатуры бронхов, поражение бронхов более крупного калибра на фоне воспаления слизистой; отмечается учащение дыхания; в легких обнаруживаются сухие свистящие хрипы; на высоте обструкции бронхов ребенок беспокоен, раздражителен. Если он уже сидит, старается садиться с опорой на руки; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, раздуваются крылья носа, втягивается область эпигастрия и межреберные промежутки; может появляться цианоз носо-губного треугольника. Чем младше ребенок, тем чаще выслушиваются среднепузырчатые хрипы при растяжении процесса, которые возникают за счет гиперсекреции в бронхах; иногда хрипы выслушиваются на расстоянии. Диагностика Для диагностики аллергического обструктивного бронхита имеют значение анамнез, клинические симптомы, данные рентгенологического обследования. Обычно выздоровление наступает через 7-10 дней, но могут возникнуть осложнения в виде бронхиолита. Лечение бронхита у детей В легких случаях проводится амбулаторное лечение. Помещение, где находится больной, должно хорошо аэрироваться. Из симптоматической терапии применяются препараты, разжижающие мокроту. Эффективны ингаляции натрия гидрокарбоната 2-3 раза в день. Назначается мукалтин по 1или более таблетке 3 раза в день, отвар или сироп алтейный по 1 чайной, десертной ложке в зависимости от возраста 2-3 раза в день, настой травы термопсиса по 1 ч. л. 3 раза в день, бромгексин. Назначаются отвлекающие средства - горчичники, банки, горячие ножные ванны. Для купирования бронхоспазма назначают эуфиллин 2- 4 мг/кг внутривенно, только в условиях стационара под контролем ЭКГ. Против аллергического компонента назначается постуральный дренаж. Для этого ребенок находится на животе с опущенным головным концом кровати и совершает активные каш-левые движения в течение 10-15 мин 2-3 раза в день. Из физиотерапевтических применяются методы, обладающие противовоспалительным эффектом: 1) парафиновые или грязевые аппликации на область груди и межлопаточное пространство; 2) УФО грудной клетки; 3) индуктометрия на межлопаточную область; 4) «соллюкс» на грудную клетку; 5) аэронизация гидроионизатором дыхательных путей лекарственными растворами антибиотиков, новокаина, ромашки и др.; 6) электрофорез кальция на грудную клетку. В первые 7-10 дней больным рекомендуются массаж грудной клетки, статические, а затем динамические дыхательные упражнения. Через месяц после выздоровления проводится закаливание организма для профилактики бронхита в будущем. Санаторно-курортное лечение проводится в местных загородных санаториях, санаториях в лесных и приморских зонах. Прогноз неосложненного бронхита благоприятный - выздоровление. Бронхиолит Заболевание часто возникает у детей первого года жизни. Чаще всего возбудителем являются вирусная, респираторно-сентициальная, аденовирусная инфекции, вирус гриппа, микоплазма пневмонии. У части детей, перенесших бронхиолит, в дальнейшем регистрируются явления бронхоспазма или развивается бронхиальная астма. При бронхиолите происходит поражение бронхиол, вследствие чего повышается секреция, возникает обструкция мелких бронхов и бронхиол на фоне бронхоспазма. Нарушение проходимости бронхиол приводит к нарушениям газообмена и гемодинамики. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется приступообразный кашель. В клинике начинают превалировать явления дыхательной недостаточности, появляется цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, выраженная экспираторная одышка до 60-80 дыхательных движений в мин. Во время кашля отмечается скудная мокрота. На фоне ослабленного дыхания, на вдохе и на выдохе прослушиваются мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. В некоторых случаях влажные хрипы исчезают и появляются сухие, свистящие. Обычно резко нарастает интоксикация. Возникают потеря воды из-за рвоты, эксикоз - при тяжелом течении. Со стороны крови определяется лимфопения. Лечение бронхиолита При подозрении на бактериальные осложнения назначаются антибиотики в возрастной дозировке, интерферон, инфузионная терапия в связи с развившимся токсикозом, внутривенно назначается эуфиллин 2,4%-ный в возрастной дозировке, ингаляции 2%-ного раствора гидрокарбоната, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, оксигенотерапия.

Простая диспепсия (несварение) бывает у маленьких детей. Обычно она появляется не сразу. Ребенок без явно видимой причины отказывается от груди, плохо сосет, появляются частые срыгивания, потом рвота, понос (до в — 10 раз в сутки), кал обычно зеленоватого цвета, иногда с примесью слизи. Ребенок вял, теряет в весе. Иногда у маленьких детей заболевания различных органов, находящихся вне желудочно-кишечного тракта (уши, легкие), могут сопровождаться диспепсией; такие диспепсии называются парентеральными и проходят при лечении основных заболеваний. Исход простой диспепсии при правильном и своевременном лечении благоприятный. Если лечение начато поздно или проведено недостаточно хорошо, то простая диспепсия может перейти в токсическую. Токсическая диспепсия — тяжелое заболевание, при котором наблюдается общий токсикоз организма и обезвоживание его; больной теряет в весе по 200—300 г ежедневно. Черты лица ребенка заостряются, глаза глубоко западают, кожа становится сухой с сероватым оттенком, складки ее долго не расправляются, упругость тканей понижается. На бледном лице резко выделяются ярко-красные губы, слизистая рта гиперемирована, язык обложен, часто наблюдается молочница, стоматит. Топы сердца глухие, пульс учащенный, дыхание поверхностное, неразномерное, то замедлено, то учащено. Наблюдаются значительные изменения со стороны нервной системы: ребенок вял, у него широко открыты глаза, он беспокоен, у него появляются судороги, сознание часто затемняется. Часто отмечается рвота и жидкий стул. Сопротивляемость организма ребенка резко понижается и у него быстро возникают различные осложнения: воспаление среднего уха, воспаление легких, воспаление почек, почечных лаханок, заболевания кожи.

Комментарии к статье Грипп у детей :
Что нужно знать до зачатия. Резус-фактор
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было
Уход во время беременности
Каждая женщина по-разному реагирует на беременность. В уходе во время беременности за кожей наиболее важна профилактика, поэтому следует избегать
Как выбрать коляску?
Когда вы ждете малыша или уже стали мамой, самое время выбирать детскую коляску. Сегодня выбор колясок огромен, и не сложно растеряться в таком
Разнополые близнецы могут делить одну плаценту
В New England Journal of Medicine был описан случай, когда разнополые близнецы делили одну плаценту, сообщает Associated Press. Каждый из детей при
Хотите родить мальчика - ешьте побольше жирного
Американский микробиолог Черил Розенфельд стала героиней германского журнала Spiegel. В небольшой статье, посвященной исследованиям группы ученых,
Успешное зачатие
Планируете беременность в ближайшем будущем? Тогда наши советы, как обеспечить зачатие от специалистов в области гинекологии, психологии и здорового
Завтра — новый день
Подводные камни здорового образа жизни
Все чаще современный человек начинает задумываться о здоровом образе жизни, одной из основ которого является правильное питание. Однако многие люди
Беременная итальянка снова зачала, еще не родив
Итальянская женщина сможет родить дважды еще до конца этого года, сообщает Ananova. Это стало возможным благодаря редчайшему медицинскому феномену,
Праздничный стол
Каждой хозяйке хочется, чтобы ее праздничный стол выглядел нарядно. Сервировка стола во многом зависит от умения и вкуса хозяйки. Прежде всего не
Воспитание чувств - осенний лес
Чувство любви к природе можно воспитать, если знакомить малыша с ее тайнами, вместе с ним разгадывать их, рассказывать ему интересное о жизни
В семье ростовского священника родился 18-й ребенок
В самой многодетной в Ростовской области семье настоятеля храмов Серафима Соровского и Святотроицкого, священника Иоанна Осяка родился 18-й ребенок,


Детское здоровье - онлайн журнал © 2011-12 Все права защищены. Powered by Childsdoctor.ru
Копирования материалов запрещено!

Яндекс.Метрика