Главная Обратная связь RSS
Логин:  
Пароль:
Новости Здоровье ребенка Физическое воспитание Развитие и речь Дом и семья Безопасность детей Беременность и женщина
Навигация по сайту

Резус-конфликт. Влияние резус фактора на ребенка

06.04.14 | Категория: Беременность и женщина

Разный резус-фактор у супругов требует от них более серьезного отношения к возможной беременности. Резус-фактор — это особый белок (резус-антиген), одна из главных характеристик крови. Он содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса — отсюда и название. Если он у вас есть, вы относитесь к резус-положительной группе, отсутствует — к резус-отрицательной. Около 85% человечества имеют положительный резус, остальные 15% — отрицательный. Если у мужа резус-фактор отрицательный, а у жены — положительный, проблем обычно не возникает. И резус-отрицательная мама вполне может выносить резус-положительного малыша. Браков, в которых женщина имеет отрицательный резус-фактор крови, а мужчина — положительный, всего 10% от общего числа, и не всегда у такой супружеской пары бывает резус-конфликт. Такая ситуация все-таки возникает примерно в 75% случаев, и тогда гинекологи должны особенно внимательно наблюдать за женщиной на протяжении беременности. К программе обычных мероприятий добавляются дополнительные обследования и при необходимости — лечение, которое повышает вероятность рождения здорового ребенка. При грамотной профилактике риск можно свести к минимуму. У беременной женщины с отрицательной резус-принадлежностью в первую очередь определяется титр резусных антител. Если ребенок наследует резус-фактор отца, у резус-отрицательной матери могут появиться антитела к эритроцитам ребенка. Повышение титра резусных антител у беременной свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае лечение должно начинаться как можно быстрее, чтобы предотвратить гемолитическую болезнь (распад эритроцитов) у малыша. Часто резус-антиген попадает в организм резус-отрицательной женщины при аборте. Тогда последующая беременность может не возникнуть вообще, или ее течение будет осложнено. Также резус-антиген попадает в кровеносную систему матери во время беременности: хотя ее кровь не смешивается с кровью ребенка, элементы крови плода попадают в кровь матери. При первой беременности накопление анти-резусных тел происходит к концу беременности и не успевает нанести существенного вреда ребенку. При последующих беременностях в организме женщины уже имеется высокий титр антител, и резус-положительный плод атакуется с самых ранних сроков беременности. Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором особо рекомендуется завершать родами первую беременность - она протекает наиболее благоприятно. При повторной беременности риск развития резус-конфликта выше: в крови матери могут остаться защитные антитела от предыдущей беременности. Они могут через плаценту попасть к малышу и начать разрушать его эритроциты. В таких случаях иногда прибегают к досрочным родам и проводят процедуру замены крови у младенца — переливание. Ему вводят одно-группную резус-отрицательную кровь и помещают в реанимацию под наблюдение медиков (в течение первых 36 часов после родов). К современным методам можно отнести введение специальной вакцины — антирезус-иммуноглобулина: препарат связывает агрессивные антитела и выводит их из организма. Лечение можно проводить и во время беременности. Лечебно-профилактические мероприятия рассчитаны на создание максимально благоприятных условий для развития плода. Пища беременной должна быть богата белком и витамином С (до 1 г в день на протяжении всей беременности - с небольшими перерывами).
(голосов:22)
Похожие статьи:
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ Перинатальная патология - патологические состояния плода и новорождённого, возникающие в перинатальном периоде. Различают перинатальную патологию антенатальную (дородовую), интра-натальную (возникшую во время родов) и постнатальную (раннюю нео-натальную). Основная причина смерти плода и новорождённого в перинатальном периоде - асфиксия плода и новорождённого, также врождённые пороки развития и внутричерепная родовая травма, нарушение мозгового кровообращения. Развитию перинатальной патологии содействуют: патологическое течение беременности (угроза аборта, ранешние и поздние токсикозы беременных, резус-конфликт - см. Резус-несовместимость), перенашивание беременности, многоводие, маловодие, патология в родах (несвоевременное излитие околоплодных вод, резвые либо затяжные роды, неверное предлежание плода, предлежание плаиенты, патология пуповины, родоускоряюшие либо родоразрешающие операции, слабость родовой деятельности. Большой удельный вес в перинатальной патологии имеет также разная экстрагенитальная патология (заболевания сердца, почек, печени, анемия, диабет ахарный и др.). Неблагоприятное воздействие оказывают патологические состояния эндокринной системы, внутриутробные инфекции, в том числе вирусные, и др. Уровень перинатальной заболеваемости и смертности плода и новорождённого повышен у беременных и рожениц, относящихся к так именуемой группе „причин риска" перинатальной патологии, что просит особенного внимания к ней акушёра-гинеколога. Для количественной оценки причин риска МЗ РФ рекомендовало воспользоваться балльной системой. К группе риска перинатальной патологии беременных относят на основании оценки целого ряда характеристик. Оценка пренатальных причин риска в баллах включает: социально-биологические характеристики (возраст, профессия, вредные привычки, чувственные нагрузки, рост и масса беременной); акушерско-гинекологический анамнез (количество родов и абортов, перинатальная смертность, аномалии развития, неврологические нарушения, масса новорождённых, наличие бесплодия, рубцов на матке, опухолей матки и яичников, истмико-цервикальной дефицитности, пороков развития матки); экстрагенитальные заболевания мамы (заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, надпочечников, эндокринопатии, анемии, коагулопатии, миопия и другие заболевания глаз, приобретенные специальные инфекции, острые инфекции в период беременности); отягощения беременности (токсикозы, кровотечения в 1-й и 2-й половинах беременности - см. Кровотечения у беременных, резус-несовместимость и АВО-изосенсибилизация, многоводие, маловодие, тазовое предлежание, многоплодие, перенашивание, неверное положение плода); состояние плода (гипотрофия врождённая, гипоксия, уровень эстриола в моче, изменение вод при амниоскопии). По сумме баллов беременных относят к группе низкого риска (до 4 баллов), средней степени риска (5-9 баллов) либо высочайшего риска (10 баллов и выше). Все выявленные причины риска вносятся в „Персональную карту беременной и родильницы", где составляется личный план наблюдения беременной с внедрением современных способов обследования состояния мамы и плода. Обеспечивается тщательное диспансерное наблюдение. ПРОФИЛАКТИКА. Мероприятия по предупреждению перинатальной патологии должны обхватывать весь период беременности (антенатальная профилактика), период родов (интранатальная профилактика) и послеродовой период (постнатальная профилактика). Принципы профилактики перинатальной патологии: создание для беременной дамы критерий труда и быта, обеспечивающих возможность сохранения её здоровья и подходящего развития плода; систематическое наблюдение за беременной начиная с ранешних сроков беременности, своевременная диагностика вероятных осложнений и дифференцированное наблюдение зависимо от риска перинатальной патологии (см. также Антенатальная охрана плода).

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ЗАМЕННОЕ Переливание крови заменное применяется приемущественно при лечении тяжёлых желтушных форм гемолитической заболевания новорождённых. Обеспечивает резвое удаление из организма токсического продукта - непрямого билирубина, накапливающегося при завышенном гемолизе эритроцитов, также циркулирующих в крови антиэритроцитарных антител, под воздействием которых происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Эффективность способа определяется своевременной диагностикой заболевания. Показанием к применению переливания крови заменного является преждевременное проявление и резвое нарастание клинических признаков заболевания (ранешняя желтуха, повышение печени, селезёнки, понижение гемоглобина и возникновение юных форм эритроцитов в крови). Главный аспект, определяющий сроки проведения заменного переливания крови, — уровень билирубина в пуповинной крови при рождении (более 50 мкмоль/л) и скорость его скопления (более 4,5 мкмоль/л в час) в 1-ые часы жизни. Заменное переливание крови проводится в объёме 150—180 мл/кг, т. е. около 70- 80% общего объёма циркулирующей крови; для переливания подбирается свежайшая, хранящаяся менее 3 суток после забора кровь донора одной группы с нездоровым ребёнком резус-отрицательной принадлежности. При гемолитической заболевания новорождённого, обусловленной конфликтом по главным АВО-эритроцитарным антигенам, для заменного переливания крови употребляются эритроциты 0 (I) группы, суспензированные в плазме АВ (IV) группы крови. В 1-ые 3—5 суток жизни для заменного переливания крови целенаправлено использовать пупочную вену при неотклонимом соблюдении правил асептики и проведении операции в критериях операционной. Через пупочный катетер сначала выводят 10— 15 мл крови ребёнка и вводят соответственное количество крови донора, следующее выведение крови и введение крови донора целенаправлено в объёме 8-10 мл. Скорость заменного переливания крови не должна превосходить 2—3 мл/ мин; общая длительность его составляет 1,5—2 ч. После подмены каждых 100 мл крови в вену пуповины вводится 1 мл 10%-ного раствора кальция хлорида. Заменное переливание крови позволяет предупредить смерть новорождённого либо тяжёлое органическое поражение центральной нервной системы, которое наступает в итоге токсического деяния непрямого билирубина.

ОБМЕННАЯ КАРТА РОДИЛЬНОГО ДОМА Обменная карта родильного дома (родильного отделения) состоит из 2-ух частей. 1-ая часть обменной карты родильного дома содержит сведения о беременной, приобретенные в женской консультации. Заполняется на каждую беременную и выдаётся ей на руки. В обменной карте родильного дома приводятся паспортные данные беременной, её группа крови и резус-принадлежность, размеры таза, положение плода, сведения о перенесённых общих и гинекологических заболеваниях и операциях, особенности течения прежних беременностей, родов и послеродового периода, анамнез течения истинной беременности, заключения терапевта, окулиста и других профессионалов, данные лабораторных и инструментальных исследовательских работ, сведения о психофизиопрофилактической подготовке беременной к родам, замечания доктора с указанием предполагаемого срока родов и группы риска. Сведения, приведённые в первой части обменной карты родильного дома, позволяют доктору предсказывать вероятные отягощения в родах и послеродовом периоде и проводить их своевременную профилактику. 2-ая часть обменной карты родильного дома включает сведения о течении и финале родов, течении послеродового периода и состоянии новорождённого ребёнка. Обменная карта родильного дома позволяет обеспечить преемственность в работе женской консультации и родильного дома.

Советы при планировании беременности Многие женщины, узнав о беременности, начинают судорожно рыскать в поисках информации: что нужно вообще, что купить, к каким врачам обращаться, какие анализы сдать. Можно обойтись без суеты, если заранее планировать беременность. В любом случае, важно знать, какие обследования пройти и к каким врачам нужно обратиться. Для начала нужно определиться с ведущим врачом, который будет консультировать на протяжении всего периода беременности. Существует ряд обследований, которые будущие родители проходят по отдельности: посещения гинеколога (для мам), уролога-андролога (для пап). В некоторых случаях, будущим мамам назначают такое обследование, как магнитно резонансная томография. Остальные обследования пара может проходить совместно. Если есть возможность, то нужно обратиться к генетикам, чтобы предупредить генетические заболевания у детей или хотя бы определить возможность зачатия этой парой. В европейских странах исследование хромосомного набора - уже обычное явление. Такое исследование позволит избежать хромосомного дисбаланса и рождения больного ребенка. Для будущих родителей обязательна консультация терапевта, который сможет выявить скрытые или хронические заболевания, которые могут вызвать обострение во время беременности вызвать осложнения. Эндокринолог проконсультирует относительно нарушений деятельности эндокринной системы. Будущие родители должны также сдать различные анализы: крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на сахар. Анализы помогут выявить инфекции, которые передаются половым путем и определить резус-фактор. В современных клиниках, особенно в частных, работают профессиональные врачи, которые помогут подготовиться к беременности, спланировать ее, а также помочь во время и до родов. Беременной женщине необходимо пройти полное обследование, сделать МРТ Винница, сдать анализы, пройти консультацию у всех врачей, чтобы выявить зарождение патологии, скрытые заболевания и подарить миру здорового ребенка!

При этом заболевании развивается анемия, в крови появляются молодые формы эритроцитов. В основе гемолитической болезни новорожденных лежит несовместимость крови матери и плода: у матери резус-отрицательная кровь, а у плода — резус-положительная. Из-за возникшего в какой-то момент резус-конфликта могут произойти преждевременные роды или выкидыш. Из сказанного становится понятно, почему так важно заранее знать группу крови, а главное, резус-фактор каждой женщины, готовящейся стать матерью. Предрасполагающими факторами могут быть: нарушение проницаемости плаценты, низкая активность печени новорожденного и т.д. Принято различать 3 формы гемолитической болезни новорожденных: желтушную форму, анемическую форму и наиболее тяжелую — отечную форму. Для желтушной формы характерно нарастание желтушности кожных покровов в первые 5-7 дней жизни ребенка. В крови определяется билирубин — и чем его больше, тем тяжелее общее состояние новорожденного. Увеличиваются печень и селезенка. Ребенок отличается вялостью. Во время кормления может быть рвота. С течением времени присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы: судороги и ригидность (оцепенелость, напряженность) затылочных мышц… При дальнейшем нарастании симптоматики возможна смерть ребенка на 6-7-е сутки после рождения. В том случае, если ребенок остается жить, он впоследствии может отличаться от сверстников отставанием в психическом и физическом развитии. Анемическая форма гемолитической болезни имеет более благоприятное течение и, как правило, выражается только некоторыми изменениями в крови. При отечной форме болезни ребенок может родиться уже мертвым или живет всего несколько часов. Если ребенок родился живой, у него очень бледные кожные покровы и выражена отечность (отсюда и происходит название) подкожной жировой клетчатки; печень и селезенка заметно увеличены. Лечение гемолитической болезни новорожденных Чем раньше будет начато лечение, тем лучшие результаты оно даст. Лечение новорожденных, страдающих гемолитической болезнью, зависит от тяжести состояния. В тяжелых случаях — это переливание крови (вплоть до полной замены; цель переливания — удалить из организма новорожденного билирубин), физиологических растворов, раствора глюкозы и. т.д., витаминотерапия (витамины группы В)… Кормление грудью не допускается примерно в течение месяца, — пока в молоке матери могут присутствовать антитела на резус-фактор ребенка; используется донорское молоко.

Комментарии к статье Резус-конфликт. Влияние резус фактора на ребенка :
Что нужно знать до зачатия. Резус-фактор
Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было
Уход во время беременности
Каждая женщина по-разному реагирует на беременность. В уходе во время беременности за кожей наиболее важна профилактика, поэтому следует избегать
Как выбрать коляску?
Когда вы ждете малыша или уже стали мамой, самое время выбирать детскую коляску. Сегодня выбор колясок огромен, и не сложно растеряться в таком
Разнополые близнецы могут делить одну плаценту
В New England Journal of Medicine был описан случай, когда разнополые близнецы делили одну плаценту, сообщает Associated Press. Каждый из детей при
Хотите родить мальчика - ешьте побольше жирного
Американский микробиолог Черил Розенфельд стала героиней германского журнала Spiegel. В небольшой статье, посвященной исследованиям группы ученых,
Успешное зачатие
Планируете беременность в ближайшем будущем? Тогда наши советы, как обеспечить зачатие от специалистов в области гинекологии, психологии и здорового
Завтра — новый день
Подводные камни здорового образа жизни
Все чаще современный человек начинает задумываться о здоровом образе жизни, одной из основ которого является правильное питание. Однако многие люди
Беременная итальянка снова зачала, еще не родив
Итальянская женщина сможет родить дважды еще до конца этого года, сообщает Ananova. Это стало возможным благодаря редчайшему медицинскому феномену,
Праздничный стол
Каждой хозяйке хочется, чтобы ее праздничный стол выглядел нарядно. Сервировка стола во многом зависит от умения и вкуса хозяйки. Прежде всего не
Воспитание чувств - осенний лес
Чувство любви к природе можно воспитать, если знакомить малыша с ее тайнами, вместе с ним разгадывать их, рассказывать ему интересное о жизни
В семье ростовского священника родился 18-й ребенок
В самой многодетной в Ростовской области семье настоятеля храмов Серафима Соровского и Святотроицкого, священника Иоанна Осяка родился 18-й ребенок,


Детское здоровье - онлайн журнал © 2011-12 Все права защищены. Powered by Childsdoctor.ru
Копирования материалов запрещено!

Яндекс.Метрика